拔牙是口腔外科常见操作

而日常服用的部分药物

可能带来风险

轻则术中术后出血、愈合延迟

重则引发颌骨骨髓炎甚至坏死

拔牙前

需及时告知医生用药情况

便于术中术后正确处理

以防范风险

抗凝血药物

这类药物易导致拔牙时出血不止，常见有阿司匹林、华法林、氯吡格雷、（多用于心脑血管疾病，预防血栓）。患者需提前告知医生用药及全身情况，由医生评估是否停药并检查凝血功能，切忌自行停药（可能增加心梗、脑梗风险），临床有多种止血措施，无需过度担心。

双膦酸盐药物

常用于治疗骨质疏松或抑制恶性骨转移，可能引发颌骨骨髓炎甚至坏死，用药时间越长、静脉注射剂型风险越高。患者需提前告知医生，尽量避免口腔外科操作；必须拔牙时，需选择正规医疗机构，采用微创、缝合等方式，必要时用富血小板血浆填塞，降低风险。

化疗类药物

常见如紫杉醇、长春瑞滨、等，会导致骨髓抑制（白细胞、血小板减少），拔牙易引发感染、出血不止及创面愈合延迟。

免疫抑制剂和靶向药物

常见如环孢素、糖皮质激素、地舒单抗等，可能增加感染风险（免疫抑制剂降低抗感染能力）或导致创面愈合延迟（靶向药物抑制血管生成），严重者可能引发颌骨骨髓炎。

安全拔牙需遵循三原则：拔牙前主动告知用药（含保健食品），不擅自增减药物，遵医嘱调整；非急症拔牙选慢性病稳定期进行。现代医学可通过药物调整和方案优化规避风险，隐瞒用药史才是最大隐患，需建立良好医患信任。

来源：中国合理用药探索Chinahlyy综合自中国医药报、贵州药监